向前举手出现肩痛，要由两方面来考虑，一个是相关结构影响的，另一个是腹部筋膜、臀筋膜影响的，看到最后分析全面。
上肢在身体的前方举手，出现肩关节疼痛或者举手幅度不足，不能够达到180度(上肢举手能够贴近耳朵才才算肩屈能够达到180度）。
肩关节屈曲运动的过程中，主要是胸大肌锁骨部和三角肌前束收缩拉肱骨做肩屈运动，如果胸大肌短缩、三角肌前束短缩，那么将影响到肩关节屈曲运动的幅度，这种情况非常常见的。胸大肌的短缩和三角肌前束的短缩是因为生活中对身体使用的不平衡造成的。我们日常的生活的运动，双手向前使用的频率高于向后使用双手的频率，造成胸大肌和三角肌前束的肌肉比较发达，这种现象就会造成胸大肌和三角肌前束短缩影响肩关节屈曲运动幅度不足或者疼痛。
肩关节的屈曲的运动还需要肩胛骨做上回旋的运动，如果肩关节的屈曲运动幅度不足，还需要考虑到肩胛骨的上回旋。在临床中，肩屈受限肩胛骨上回旋不足的非常多。肩胛骨上回旋不足的原因有三个，一个是主动肌力量不足，二个是肩胛骨上回旋的拮抗肌紧张，三个是肋骨顶住了肩胛骨，造成肩胛骨上回旋不足。
肩胛骨上回旋的主动肌是前锯肌和斜方肌，这两块肌肉中，前锯肌无力造成肩胛骨上回旋在临床中比较多。如果病人在做肩屈运动时出现肩痛的问题，那么叫病人做肩屈运动的同时，在病人的肩胛骨下角给它一个向外向上的力，帮助病人的肩胛骨做上回旋，此时，如果帮助病人推肩胛骨下角向外向上，病人做肩屈运动时肩痛不了，说明病人的肩痛是前锯肌力量不足造成的，因为我们推肩胛骨下角向外向上时，等于帮助前锯肌一起来完成 肩胛骨做上回旋的运动，这种情况下，我们训练前锯肌使肩胛骨上回旋的能力就可以了。
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如果帮助病人推肩胛骨完成上回旋的运动，在推肩胛骨上回旋时，如果推动时，幅度达不到正常的位置，不能够推动肩胛骨旋转，那么就明肩胛骨上回旋的拮抗肌紧张了，需要做处理。肩胛骨上回旋的拮抗肌是胸小肌、菱形肌、肩胛提肌这三块肌肉，这三块肌肉中，胸小肌的短缩最常见，菱形肌一般情况下不会出现短缩的问题，所以处理肩胛骨上回旋不足就要考虑胸小肌和肩胛提肌。
肱骨在做肩屈的运动时，如果背阔喙肱肌紧张，也会影响肱骨屈曲运动的幅度， 背阔肌的紧张与腰背筋膜紧张有关系，还与对侧臀筋膜紧张有关系，所以，解决背阔肌紧张的问题，就不能够单独处理背阔肌了，还要考虑腰背筋膜、臀筋膜，还要考虑下段竖脊肌紧张，还要考虑骨盆是否前倾的问题。
在处理肩屈受限的问题上：
一、考虑肱骨的运动幅度、肩胛骨的运动幅度，肋骨是否平整；
二、考虑肩胛骨上回旋的主动肌肉前锯肌力量够不够，能力足不足？
三、考虑肩胛骨上回旋的拮抗肌胸小肌、肩胛提肌
四、考虑限制肱骨做肩屈运动的肌肉背阔肌的相关结构影响问题；
五、考虑肱骨做肩屈运动的主动肌胸大肌、三角肌前束。
以上五个是针对肩关节相关结构的问题进行分析，但是，很多问题单纯解决肌肉的问题是解决不了问题的，还要考虑筋膜的滑动性问题，我们经常在腹部的筋膜做滑动松解，对改善肩屈受限的问题得到很大的帮助，是因为我们做肩屈运动时，腹部的筋膜要滑动向上，给肩关节提供一个空间，让肩关节能够正常活动。由于腹部经常久坐造成滑动性较差，影响到了肩关节的活动度，所以通过处理腹部的筋膜改善肩关节的活动中，在我们临床上是非常常见的。
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